ประกันภัยรถยนต์
ประกันรถยนต์ชั้น 1
ประกันรถยนต์ชั้น 1 ประหยัด
ประกันรถยนต์ชั้น 2+
ประกันรถยนต์ชั้น 3+
ประกันรถยนต์ชั้น 3
พ.ร.บ. ใช้งานส่วนบุคคล
พ.ร.บ. ใช้งานเชิงพาณิชย์
ประกันการเดินทาง
ประกันสุขภาพ
ประกันอัคคีภัยบ้าน
ประกันอุบัติเหตุ
ประกันภัยอื่นๆ
ประกันภัยมอเตอร์ไซค์
ประกันมะเร็ง
ประกันกอล์ฟ
ประกันชีวิต
LINE@
เข้าสู่ระบบ
สมัครเป็นผู้ใช้งาน
ประกันภัยรถยนต์
ประกันรถยนต์ชั้น 1
ประกันรถยนต์ชั้น 1 ประหยัด
ประกันรถยนต์ชั้น 2+
ประกันรถยนต์ชั้น 3+
ประกันรถยนต์ชั้น 3
พ.ร.บ. ใช้งานส่วนบุคคล
พ.ร.บ. ใช้งานเชิงพาณิชย์
ประกันการเดินทาง
ประกันสุขภาพ
ประกันอัคคีภัยบ้าน
ประกันอุบัติเหตุ
ประกันภัยอื่นๆ
ประกันภัยมอเตอร์ไซค์
ประกันมะเร็ง
ประกันกอล์ฟ
ประกันชีวิต
เช็คเบี้ย
ประกันรถยนต์
ประกันสุขภาพ
ประกันอุบัติเหตุ
ประกันเดินทาง
ประกันอัคคีภัย
ประกันมะเร็ง
LINE@
เข้าสู่ระบบ
ประกันมะเร็งเจอ จ่าย จบ
ประกันภัยโรคมะเร็ง
ผลประโยชน์ความคุ้มครอง
แผน 1
แผน 2
แผน 3
1.ตรวจเจอมะเร็ง ทุกชนิด ทุกระยะ รับเงินก้อน
(ยกเว้นโรคมะเร็งผิวหนัง)
200,000
500,000
1,000,000
2. เพิ่มความคุ้มครองโรคผิวหนัง
40,000
100,000
200,000
อายุ
ราคาเบี้ยต่อปี
อายุ 1 - 39 ปี
1,235
3,090
6,180
อายุ 40 - 44 ปี
1,890
4,720
9,445
อายุ 45 - 49 ปี
3,090
7,725
15,450
อายุ 50 - 54 ปี
3,500
8,745
17,490
ผู้ขอเอาประกันภัยมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการ และไม่มีโรคประจำตัว
กรอกข้อมูล
เพื่อลงทะเบียนรับความคุ้มครอง
รายละเอียดผู้ขอประกัน
ถ่ายรูป/อัพโหลด : บัตรประชาชน
"เพื่อกรอกฟอร์มอัตโนมัติ"
คํานําหน้า :
*
เลือก
นาย
นาง
นางสาว
ด.ช.
ด.ญ.
ชื่อ :
*
นามสกุล :
*
วัน/เดือน/ปีเกิด ( ค.ศ. ) :
*
อายุ :
*
นํ้าหนัก :
*
ส่วนสูง :
*
เชื้อชาติ :
*
สัญชาติ :
*
หมายเลขบัตรประชาชน :
*
ระบุที่อยู่ปัจจุบัน
บ้านเลขที่ :
*
หมู่ที่ :
หมู่บ้าน :
อาคาร :
ซอย :
ถนน :
รหัสไปรษณีย์ :
*
ตําบล :
*
อําเภอ :
*
จังหวัด :
*
โทรศัพท์บ้าน :
โทรศัพท์มือถือ :
*
อีเมลล์ :
*
อาชีพ :
*
เลือก
ผู้บริหารระดับสูง
ผู้บริหารระดับกลาง
ข้าราชการ/พนง.รัฐวิสาหกิจ
ข้าราชการตำรวจ
นักการเมือง
แพทย์
พยาบาล/อาชีพที่เกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
วิศวกร/ช่างเทคนิค
สถาปนิก/นักออกแบบ/ช่างศิลป์/ศิลปิน
นักแสดง/นักร้อง/อาชีพที่เกี่ยวกับธุรกิจ
พนักงานขาย/พนักงานตลาดที่ต้องออกตลาด
เจ้าของกิจการ
เร่ขายของด้วยรถ
อาชีพอิสระ/ผู้รับเหมา/ที่ปรึกษา
คนขับรถ
เกษตรกร
แม่บ้าน/พ่อบ้าน
นักข่าวและช่างภาพทำข่าว
ครู/อาจารย์
พนักงานบัญชี/การเงิน
เจ้าหน้าที่ธุรการ/เลขาฯ/เสมียน
ไม่ได้ทำงานใดๆ
นักเรียน/นักศึกษา
พนักงานบริษัทเอกชน
ค้าขาย
รับจ้าง
พนักงานโรงงาน/พนักงานโรงแรม
สถานที่ทํางานหรือหน่วยงานที่สังกัด :
วันคุ้มครอง
วันเริ่มคุ้มครอง
*
วันสิ้นคุ้มครอง
*
ผู้รับผลประโยชน์คนที่ 1
คํานําหน้า :
*
เลือก
นาย
นาง
นางสาว
ด.ช.
ด.ญ.
ชื่อ :
*
นามสกุล :
*
ความสัมพันธ์กับผู้เอาประกันภัย :
*
เลือก
บิดา
มารดา
คู่สมรส
ลูกชาย
ลูกสาว
พี่
ปู่
ย่า
ตา
ยาย
หลาน
ลุง
ป้า
น้า
อา
ทายาทตามกฎหมาย
น้อง
ผู้รับผลประโยชน์คนที่ 2
คํานําหน้า :
*
เลือก
นาย
นาง
นางสาว
ด.ช.
ด.ญ.
ชื่อ :
*
นามสกุล :
*
ความสัมพันธ์กับผู้เอาประกันภัย :
*
เลือก
บิดา
มารดา
คู่สมรส
ลูกชาย
ลูกสาว
พี่
ปู่
ย่า
ตา
ยาย
หลาน
ลุง
ป้า
น้า
อา
ทายาทตามกฎหมาย
น้อง
คําถามเรื่องประวัติสุขภาพของผู้เอาประกันภัย
2. พ่อ แม่ พี่หรือน้องของผู้เอาประกันภัย เคยเป็นหรือเสียชีวิตเนืองจากโรคมะเร็งดังต่อไปนี้ที่ก่อนอายุ 50 ปี หรือไม่? โปรดระบุบุคคลที่เคยเป็นและโรคมะเร็งที่เป็น
ไม่เคย
มะเร็งเต้านม
มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งรังใข่
มะเร็งลําใส้
มะเร็งจอตา
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
โปรดระบุบุคคลที่เคยเป็น
3. ประวัติการสูบบุหรี่ในปัจจุบัน
ไม่สูบ
สูบไม่เกิน 15 มวน/วัน
สูบมากกว่า 15 มวน/วัน
4. ผู้ขอเอาประกันภัยเคยป่วย หรือได้รับการรักษาจากแพทย์ด้วยโรคต่อไปนี้ หรือได้รับเชื้อต่อไปนี้หรือไม่?
ไม่เคยเป็นโรคใดๆ ตามที่ระบุไว้
โรคไวรัสตับอักเสบ ชนิด B,C
โรคเอดส์ หรือมีเลือดบวกต่อไวรัส HIV
ปอดอักเสบเรื้อรัง (ยังต้องรักษาต่อเนื่อง)
ลําใส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง (ยังต้องรักษาต่อเนื่อง)
ตับแข็ง ตับอักเสบ
ปากมดลูก หรือช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง (ยังต้องรักษาต่อเนื่อง)
เนื้องอก ก้อนเนื้อ ตุ่มเนื้อ
โปรดระบุประเภท
อวัยวะที่เป็น
ปัจจุบันยังเป็นอยู่และยังไม่ได้ผ่าตัด
ผ่าตัดออกแล้วแต่ไม่เกิน 2 ปี ก่อนขอเอาประกันภัย
ได้ทําการผ่าตัดออกแล้วเกินกว่า 2 ปี ก่อนขอเอาประกันภัย
เมื่อเดือน/ปี
โรงพยาบาล
ผลตรวจชิ็นเนื้อ
ปกติ
ไม่ปกติ
แพทย์นัดติดตามผลเรืองเนื้องอก ก่อนเนื้อ ตุ้มเนื้อ ทุกๆ
3 เดือน
6 เดือน
1 ปี
มากกว่า 1 ปี
5. ท่านมีหรือกําลังขอเอาประกันภัยโรคมะเร็งไว้กับ บริษัท ธนชาตประกันภัย จํากัดมหาชน หรือมีการประกันภัยอื่นใด ที่ให้ความคุ้มครองโรคมะเร็งหรือไม่?ถ้ามี โปรดแถลงราย ละเอียด
ไม่มี
มี
ชือบริษัท
จํานวนเงินเอาประกันภัย
บาท
ขอเอาประกันภัยประสงค์จะเลือกรับกรมธรรม์ประกันภัยผ่านช่องทางใด
รับเป็น e-policy ทางอีเมลล์ (Email) ที่ระบุไว
รับเป็นเอกสาร โดยส่งให้ทางไปรษณีย์ ตามที่อยู่ที่ระบุไว
ผู้ขอเอาประกันภัยประสงค์จะใช้สิทธิขอยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากรหรือไม่
ไม่มีความประสงค์
มีความประสงค์ และยินยอมให้บริษัทประกันวินาศภัยส่งและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยต่อกรมสรรพากร ตามหลักเกณฑ์วิธีการ ที่กรมสรรพากรกำหนดและหากผู้ขอเอาประกันภัยเป็นชาวต่างชาติ (Non-Thai Residence) ซึ่งเป็นผู้มีหน้าที่ต้องเสียภาษีเงินได้ตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากร
โปรดระบุเลขประจำตัวผู้เสียภาษีที่ได้รับจากกรมสรรพากรเลขที่
คำรับรองของผู้ขอเอาประกันภัย
ข้าพเจ้ามีความประสงค์ขอเอาประกันภัยกับบริษัทฯ ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยที่บริษัทได้ใช้สําหรับการประกันภัยนี้ และ ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายละเอียดต่างๆ ข้างต้นนี้ถูกต้อง และสมบูรณ์ ข้าพเจ้าตกลงที่จะให้คําขอเอาประกันภัยนี้เป็นมูลฐานของสัญญาประกันภัยระหว่างข้าพเจ้าและบริษัท หากรายละเอียดของข้าพเจ้าเป็นเท็จหรือปกปิดไม่แจ้งความจริง ข้าพเจ้ายินยอมให้บริษัทบอกเลิกสัญญาประกันภัยได้ นอกจากนี้ข้าพเจ้าขอมอบอํานาจแก่ บริษัท ธนชาตประกันภัย จํากัด (มหาชน) ในการขอรับทราบรายละเอียดซึ่งข่าวสารเกี่ยวกับ ประวัติการรักษาพยาบาลและสภาพร่างกายของข้าพเจ้าจากแพทย์ โรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือองค์การอื่นใด ที่มีบันทึกหรือทราบเรื่องเกี่ยวกับข้าพเจ้าหรือสุขภาพของข้าพเจ้า รวมถึงข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการตรวจทดสอบผลเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัส HIV
-ผู้ขอเอาประกันภัยต้องกรอกข้อมูลและรายละเอียดตามความเป็นจริงทุกข้อ มิฉะนั้นอาจเป็นเหตุปฏิเสธความรับผิดตามสัญญาประกันภัยได้ ตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 865
-เงื่อนไขและข้อยกเว้นเป็นไปตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ และการพิจารณารับประกันเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัทฯ
วิธีการชำระเงิน
ตัดบัตร (1 งวด)
บัตรเครดิต 1 งวด
CREDIT
ชำระเงิน
Mobile banking
คิวอาร์โค้ด
Thai QR Code
ชำระเงิน